Câncer de pele
Carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e outros tumores de pele de baixa e média complexidade.
Cirurgias · Dra. Juliana Acosta · Dermatologista · RQE 37.611
Retirada de lesões de pele com margem de segurança, anestesia local e cuidado com a cicatriz, do diagnóstico ao acompanhamento.
O que é tratado
Carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e outros tumores de pele de baixa e média complexidade.
Pintas e manchas que mudaram ou chamaram atenção no exame.
Pintas (nevos), cistos e outras lesões que incomodam, inflamam ou atrapalham no dia a dia.
Retirada de um fragmento ou da lesão inteira para diagnóstico.
Quando o caso exige outro tipo de tratamento ou acompanhamento com outras especialidades, a Dra. Ju orienta e encaminha.
Tipos
Costuma aparecer em áreas expostas ao sol, como rosto, orelhas e pescoço, como uma lesão perolada, uma ferida que não cicatriza ou uma mancha avermelhada que descama. Cresce devagar e, tratado cedo, tem ótimas chances de cura com a cirurgia.
Também ligado à exposição solar acumulada. Pode surgir como uma lesão áspera, em relevo ou uma ferida persistente, principalmente no rosto, nos lábios, nas orelhas e no dorso das mãos.
Se origina nas células que produzem pigmento. Pode surgir em uma pinta que muda ou como uma pinta nova. O diagnóstico precoce faz muita diferença no tratamento.
Sinais
Ferida que não cicatriza depois de algumas semanas
Lesão que sangra, coça ou forma casquinha com frequência
Pinta que mudou de tamanho, cor, formato ou relevo
Pinta nova na vida adulta, diferente das outras
Mancha avermelhada que descama e não melhora
Carocinho brilhante ou perolado na pele
Esses sinais não significam um diagnóstico. Eles indicam que vale mostrar a lesão para a dermatologista.
Saiba mais sobre avaliação de pintas com dermatoscopiaDiagnóstico
O diagnóstico começa na consulta. A Dra. Ju ouve o seu histórico, examina a lesão e a pele ao redor e usa a dermatoscopia, que amplia a imagem e mostra estruturas que não aparecem a olho nu.
Quando há suspeita, é feita uma biópsia: a retirada de um fragmento ou da lesão inteira, no consultório, com anestesia local. O material segue para o exame histopatológico, que confirma o tipo de lesão e orienta o tratamento.
Fragmento ou lesão inteira, com anestesia local.
O exame do material confirma o diagnóstico.
A cirurgia
A Dra. Ju define a margem de segurança, a direção da incisão e o tipo de fechamento, pensando na cicatriz.
A região é anestesiada no consultório. Você fica acordada e confortável durante o procedimento.
A lesão é retirada com margem de segurança, e a pele é fechada com sutura delicada.
A peça segue para o exame histopatológico, que confirma o diagnóstico e as margens.
A maioria dos procedimentos é rápida, e você volta para casa no mesmo dia.
Para pintas, nevos e cistos benignos, veja também a página de retirada de pintas, nevos e cistos.
Cicatriz
Na cirurgia de câncer de pele, a prioridade é retirar a lesão por completo, com margem de segurança. Mas, como a Dra. Ju se dedica à cirurgia dermatológica, o planejamento também pensa na cicatriz desde o início, principalmente no rosto e em áreas visíveis.
A incisão é desenhada, sempre que possível, seguindo as linhas naturais da pele, e o fechamento é feito com sutura delicada. Toda cirurgia deixa cicatriz, mas a técnica e os cuidados do pós-operatório ajudam a deixá-la discreta.
Recuperação
A recuperação costuma ser simples, mas varia conforme o tamanho da lesão e a região do corpo. As orientações exatas, incluindo os cuidados com o curativo e a data de retirada dos pontos, são passadas na consulta.
Sensibilidade leve, controlada com as orientações recebidas. Evite esforço na região.
O prazo é definido pela Dra. Ju, de acordo com o local e o tipo de sutura.
A Dra. Ju explica o resultado e os próximos passos.
Protetor solar e cuidado com a cicatriz ajudam a deixá-la mais discreta.
Prevenção
Quem já teve um câncer de pele tem mais chance de ter outro. Por isso, depois da cirurgia, a avaliação periódica da pele faz parte do cuidado, com frequência definida conforme o seu risco.
Quando o câncer de pele é identificado cedo, o tratamento tende a ser mais simples.
Mitos e verdades
"Mexer na pinta faz ela virar câncer."
MitoTirar ou machucar uma pinta não a transforma em câncer. O importante é que a retirada seja feita por médico, com exame do material.
"Ferida que não dói não é grave."
MitoMuitos cânceres de pele não doem. Uma ferida que não cicatriza merece avaliação.
"Câncer de pele só aparece em quem toma muito sol na praia."
MitoA exposição acumulada no dia a dia, como no trajeto, no trabalho e nos esportes, também conta.
"Quem tem pele morena não precisa se preocupar."
MitoO risco é menor, mas existe, e algumas lesões aparecem em palmas, plantas e unhas.
"A cirurgia sempre deixa uma cicatriz grande."
MitoO tamanho depende da lesão e da margem necessária. O planejamento busca a cicatriz mais discreta possível.
Agendamento
Se você tem uma ferida que não cicatriza, uma pinta que mudou ou uma lesão que te preocupa, a avaliação é o primeiro passo. Na consulta, a Dra. Ju examina a lesão e explica com clareza o que acompanhar e o que tratar.
Dra. Juliana Machado Acosta · Dermatologista em Curitiba · CRM-PR 36.711 · RQE 37.611. Conteúdo revisado pela Dra. Juliana Acosta.